ASESOR DE CONVENIOS (HC444)

Se requiere contratar 01 Asesor de Convenios Fonasa para ejercer cargo en el
Hospital. Sus principales funciones serán:

* Administrar, supervisar y controlar la ejecución de los Convenios entre
FONASA y el Hospital Clínico, FONASA Bonos, FONASA PAD, FONASA GRD.
* Supervisar la realización de prestaciones asociadas al Convenio FONASA PAD,
gestionando el ingreso de los pacientes y verificando que cumplan con los
requisitos establecidos para esta modalidad, aprobando o rechazando su
ingreso según corresponda.
* Emitir para el ingreso de las distintas intervenciones quirúrgicas o
procedimientos de los pacientes aprobados, la respectiva autorización para
compra de Bono PAD.
* Coordinar el seguimiento de controles post – operatorios de pacientes dentro
del tiempo establecido en el convenio PAD.
* Mantener actualizada la nómina de pacientes ingresados por la UGCC, con toda
la información requerida por FONASA y realizar seguimiento de pacientes
FONASA para informe diario a plataforma UGCC.
* Extraer de ficha clínica electrónica evoluciones clínicas durante los fines
de semana y festivos.
* Realizar ingresos a plataforma de pacientes GRD nuevos, actualizando
diariamente la Categorización según riesgo de dependencia de cada paciente.
* Realizar egresos de pacientes dados de alta y supervisar el envío de la
documentación de alta: epicrisis, Registro de Riesgo de Dependencia.
Protocolo operatorio, si procede, y copia de receta de farmacia.
* Coordinar con Enfermeras Gestoras de pacientes UGCC ingreso, evolución diaria
y egreso de pacientes del Convenio FONASA-GRD.
* Coordinar con Médico asesor de GRD evoluciones médicas faltantes,
prolongación de estadías y procedimientos permitidos según Convenio.
* Coordinar con UGCC, FONASA y Hospitales derivadores las Solicitudes de
rescate o traslado, según corresponda y de Ajustes de Tecnologías según
contrato.
* Elaborar pre facturación en Sistema Informático dispuesto por FONASA los
primeros 5 días hábiles de cada mes, solicitando carga de datos GRD al
Software ALCOR a Informática, revisión de CMBD y codificación para su envío.
Enviar documentación requerida para pre-facturación.
* Extraer datos desde Software ALCOR: CMBD, Informe de codificación.
* Envío en plataforma Right Now: Epicrisis firmada, Informe Egreso estadístico
con médico responsable del alta, Protocolo operatorio firmado, Informe de
codificación y Certificado de defunción, si procede. Subir en plataforma
Right Now (FONASA) monto GRD y Nº GRD.
* Envío de información CMBD a través de programa FileZilla, Adjuntar ficha
clínica escaneada completa en casos outlier, verificando que caso GRD esté
cerrado en UGCC, de lo contrario solicitarlo al Hospital de procedencia,
mediante correo.
* Verificar casos outlier y/o con Ajuste Tecnológico y su respectivo cálculo de
monto adicional.
* Enviar pre-factura FONASA, verificar cambio de estado de codificado a pre
facturado, envío de correo a FONASA (garcost@fonasa.cl) dando aviso de carga
realizada en FileZilla.
* Verificar en Right Now solicitud de facturación, con el monto y el desglose
de casos.
* Enviar al Dpto. de Facturación del Hospital Clínico, casos solicitados por
facturar y realizar seguimiento a la facturación y pago de prestaciones.
* Realizar mensualmente registro en sistema del monto de venta por casos GRD y
PAD.
* Evaluar periódicamente la factibilidad de realizar nuevos acuerdos con
FONASA, mediante licitaciones y/o tratos directos, analizando el riesgo y las
oportunidades en cuanto a generación de ingresos para el Hospital Clínico.
* Supervisar diariamente las tareas encomendadas al personal en horario hábil.
* Supervisar el envío de reportes al Departamento de Calidad de las pesquisas
relevantes detectadas en los egresos hospitalarios, que puedan significar
eventos adversos o centinelas.
* Realizar Informes de Gestión de los Convenios con FONASA.
* Realizar cualquier otra función e Informes que en materia de su competencia
sea asignada por su Jefatura.

OTROS ANTECEDENTES:

* Dirección: Av. Las Condes #8631, Comuna de Las Condes.
* Unidad: Hospital Clínico “Gral. Dr. Raúl Yazigi J”
* Tipo de Contrato: Empleado Ley 18.476
* Tipo de Jornada: 44 hrs. Semanales.
* Total Haberes: $1.700.000.- (BRUTO)
* Vigencia de postulación: Desde el 26/07/2024 al 04/08/2024.